Missä epilepsia diagnosoidaan ja hoidetaan

Epilepsiaa sairastavaa hoidetaan yleensä oman sairaanhoitopiirin sairaalan neurologian tai lastenneurologian poliklinikalla. Aikuisilla epilepsian hoidon aloitus ja lopetus, vaikean epilepsian hoito ja epilepsiaa sairastavan raskauden suunnittelu ja seuranta tulee hoitaa erikoissairaanhoidossa. Erikoissairaanhoidon kannanottoja tarvitaan myös epilepsiaa sairastavan työkyky- ja ajokykyarvioissa. Hoidon toteuttamiseksi tarvittavat käynnit ja erikoissairaanhoidossa tapahtuvan hoidon kesto määritellään potilaskohtaisesti.

Lasten epilepsian diagnostiikasta, hoidosta ja erityiskysymyksistä (esim. erotusdiagnostiikasta, hoitomenetelmien valinnasta, koulutus-, ammatinvalinta- ja kuntoutusasioista) vastaa ensisijaisesti lastenneurologian erikoislääkäri. Hoitovastuu voi siirtyä hoidon aloituksen jälkeen tasapainoisessa kohtaustilanteessa olevien kehitysvammaisten epilepsiaa sairastavien lasten osalta kehitysvammalääkärille tai iän perusteella neurologian erikoislääkärille, jonka arvion perusteella aikuisiässä edelleen tietyissä tilanteissa terveyskeskus- tai omalääkärille.

Erikoissairaanhoidon poliklinikalle pääsee tutkittavaksi terveyskeskus- tai yksityislääkärin lähetteellä. Päivystykselliseen hoitoon ensiapupoliklinikalle potilas pääsee tarvittaessa ilman lähetettä. Erityistason hoitoon (vaikean epilepsian vuoksi tehtävät epilepsiakirurgiaselvittelyt Helsingissä tai Kuopiossa) tarvitaan oman erikoislääkärin lähete ja lisäksi oman sairaanhoitopiirin tai kunnan maksusitoumus.

Pitkittyneen epilepsiakohtauksen hoito on päivystyksellistä hoitoa. Epileptisen kohtauksen tutkimukset, epilepsian epäily ja diagnostiikka ovat myös pääsääntöisesti kiireellistä hoitoa niin lapsilla kuin aikuisillakin, koska alkuvaiheen kuvantamistutkimuksilla poissuljetaan myös  aivokasvaimen tai verisuonimuutosten mahdollisuus. Epilepsian taustalta löytyvät kirurgista hoitoa vaativat sairaudet (kuten aivokasvaimet) kuuluvat yleensä neurokirurgien toimesta kiireelliseen hoitoon. Tämä tapahtuu yleensä siis jo hoidon alkuvaiheessa. Epilepsian hoidon aloitus on diagnoosin selvittyä useimmiten kiireellistä hoitoa. Kiireetön hoito epilepsiassa koskee erityisesti pitkäaikaishoitoa. Myös vaikean epilepsian hoitona tehty epilepsiakirurgia kuuluu useimmiten kiireettömään hoitoon.