Pitkittyneen kohtauksen käypä hoito -suositus

Käypä hoito -suositus muistuttaa:

PITKITTYNYT EPILEPTINEN KOHTAUS ON HENGENVAARALLINEN TILANNE, JOKA VAATII VÄLITÖNTÄ HOITOA
Jo yli viisi minuuttia kestänyttä kohtausta on hoidettava kuten status epilepticusta. 

Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Lastenneurologinen yhdistys ry:n ja Suomen Neurologinen Yhdistys ry:n asettama työryhmä on laatinut Käypä hoito -suosituksen pitkittyneen epileptisen kohtauksen hoidosta. Käypä hoito -suositus on luettavissa myös Internetissä.

Kuolleisuus ja vammautumisen riski lisääntyvät, kun epileptinen kohtaus on kestänyt yli 30 minuuttia. Ennuste riippuu kohtauksen keston lisäksi sen tyypistä, perussyystä ja potilaan iästä. Ikääntyneillä jälkioireiden riskit ovat suurimmat.

Hoidon teho heikkenee kohtauksen pitkittyessä, mutta ennusteeseen voidaan vaikuttaa mahdollisimman tehokkaalla varhaisella hoidolla. Tehokas epilepsian pitkäaikaishoito vähentää sairaalahoitojen tarvetta sekä epilepsiaan liittyviä hengenvaarallisia komplikaatioita.

Valtaosa pitkittyneistä kohtauksista laukeaa ensimmäisellä lääkkeellä. Ensimmäisille lääkkeille vastaamattoman pitkittyneen kohtauksen arvioinnissa ja hoidossa on hyötyä EEG-tutkimuksesta. Ensimmäisen ja toisen vaiheen lääkkeisiin vastaamattoman, pitkään jatkuneen epilepsiakohtauksen tehokas hoito on riittävän syvä anestesia hoitopaikassa (esimerkiksi teho- tai valvontaosasto), jossa verenkierron monitorointi ja hengityskonehoito sekä EEG-monitorointi voidaan toteuttaa.