Kirurgisk vård av epilepsi

Den primära vården av epilepsi är alltid läkemedelsvård. Huvuddelen av dem som har epilepsi är även, tack vare den numera tillgängliga effektiva läkemedelsvården, i god vårdbalans utan några betydande biverkningar som skulle bero på medicinvården. Ungefär en femtedel av anfallen fortsätter dock trots sakenlig vård med mediciner. En del av dessa kan få hjälp av operativ vård.

Operativ vård av epilepsi kan vara ett vårdalternativ framför allt för de personer med grav epilepsi, som har partiell epilepsi och särskilt tinninglobsepilepsi. Största delen av de epilepsipatienter som hittills har opererats i Finland har därför haft grav tinninglobsepilepsi. Möjligheterna till operativ vård av epilepsi bör man börja klarlägga så snart det står klart att ifrågavarande läkemedelsföretag inte får till stånd anfallsfrihet och att anfallen inte i betydande grad försvårar patientens liv. Anfallens utgångspunkt måste dock tillräckligt noggrant kunna lokaliseras och avlägsnandet av denna får inte föranleda bestående men för patienten. Patienten själv bör naturligtvis vara villig att undergå eventuell kirurgisk vård av epilepsin och förstå såväl de risker som möjligheter som ansluter sig till operationen.

Hinder för operativ vård av epilepsi kan vara föga erfarenhet av experiment med läkemedelsvård, otillräcklig kunskap om var epilepsihärden är belägen och grav epilepsi med flera härdar. Svåra problem med den psykiska hälsan eller kognitiva problem eller hög ålder kan också begränsa patientens möjligheter att dra nytta av en operation.

De registreringar av kurvor över hjärnans elektricitet och epilepsikirurgin är i Finland på riksnivå koncentrerade till två centra, Kuopio och Helsingfors. Inledande utredningar, såsom t.ex. video-EEG-undersökningar för den möhliga epilepsikirurgin kan utföras också vid de andra universitetssjukhusen.