Epilepsia ja ravitsemus

Ravitsemuksella on tärkeä rooli epilepsiaa sairastavan terveydelle ja hyvinvoinnille. Tasapainoinen ja monipuolinen ruokavalio tukee jaksamista, aivojen toimintaa ja voi joskus auttaa myös kohtausten hallinnassa. ^(1,2)

Säännöllinen ateriarytmi tukee hyvinvointia

Epilepsiaa sairastava hyötyy rutiineista ja arjen säännöllisyydestä. Tasainen ateriarytmi varmistaa riittävää energian saantia päivän aikana. Liian pitkät ateriavälit saattavat puolestaan altistaa syömisen hallitsemattomuudelle sekä valitsemaan epätasapainoisesti koostettuja aterioita. ^(1,2)

Hyvä nyrkkisääntö:

• Syö 3–5 tunnin välein.
• Pidä mukana terveellisiä välipaloja, kuten täysjyväleipää, hedelmiä ja pähkinöitä.
• Pyri monipuolisuuteen jokaisella aterialla.

Jos epilepsiakohtauksia esiintyy runsaasti ja säännöllistä ruokarytmiä on vaikea ylläpitää, ruoanlaittoa voi helpottaa hyödyntämällä kaupan valmisruokia ja apteekista saatavia täydennysravintojuomia. Koska juomat ovat ravitsemuksellisesti täysipainoisia, niillä voi vaikeassa kohtaustilanteessa korvata välipaloja tai joskus suurempiakin aterioita.

Monipuolinen ja terveellinen ruokavalio

Epilepsialääkkeet voivat vaikuttaa ruokahaluun eri tavoin. Osa lisää ruokahalua ja altistaa painonnousulle, kun taas toiset voivat aiheuttaa ruokahaluttomuutta ja johtaa painonlaskuun ⁽³⁾. Lisäksi väsymys, toistuvat, tiheät kohtaukset sekä vähentynyt liikunta voivat vaikuttaa painonhallintaan. Tämän vuoksi on tärkeää panostaa monipuoliseen ruokavalioon, joka sisältää:

• Hyvälaatuisia hiilihydraatteja: täysjyväviljaa, vihanneksia, hedelmiä ja marjoja, joiden sisältämä kuitu edistää kylläisyyttä. Tämä voi vähentää tarvetta napostelulle ja näin ylimääräistä energiansaantia. ⁽²⁾
• Proteiininlähteenä: suosi siipikarjaa, kalaa, palkokasveja ja vähärasvaisia maitotuotteita. Proteiini lisää kylläisyyden tunnetta ja tukee lihasmassan säilymistä. Punaisen lihan ja prosessoitujen lihavalmisteiden, kuten leikkeleiden ja makkaroiden, käyttöä kannattaa puolestaan pyrkiä vähentämään. ⁽²⁾
• Pehmeitä rasvoja: kasviöljyt, kuten rypsi- ja oliiviöljy, sekä niistä valmistetut levitteet, samoin kuin pähkinät, siemenet ja kala, ovat erinomaisia pehmeiden rasvojen ja välttämättömien rasvahappojen lähteitä. Ne tukevat sydän- ja verisuoniterveyttä sekä edistävät aivojen hyvinvointia ⁽²⁾.

Vinkki! Tuotteiden valintaa kaupassa helpottaa Sydänmerkki, joka osoittaa, että kyseinen tuote on terveellisempi vaihtoehto omassa tuoteryhmässään.

Herkuttelu kuuluu sallivaan ja joustavaan syömiseen

Makeat ja suolaiset herkut sekä sokeripitoiset juomat voivat lisätä painonnousun riskiä. Herkkuja ei kuitenkaan tarvitse kieltää – olennaista on löytää tasapaino ja nauttia niistä kohtuudella.

Hyviä käytäntöjä:

• Vaihda sokeroidut juomat sokerittomiin juomiin tai veteen.
• Syö herkut jälkiruokana pääruoan jälkeen, jolloin niiden määrä pysyy usein maltillisempana.
• Nauti herkuista tietoisesti, ei ohimennen naposteltuna.

Ketogeeninen ruokavalio – vaikean epilepsian hoitoon

Ketogeeninen ruokavalio on vähähiilihydraattinen ja runsasrasvainen ruokavalio, jota voidaan käyttää vaikean epilepsian hoidossa, jos 2–3 lääkekokeilua eivät ole tuottaneet toivottua vastetta. Ketogeeninen ruokavalio vähentää osalla epilepsiaa sairastavista kohtausten esiintymistä. Koska ketogeenisen ruokavalion toteutus vaatii tarkkaa suunnittelua ja terveydenhuollon ammattilaisten säännöllistä seurantaa, sen aloittamisesta tulee keskustella hoitavan neurologin ja ravitsemusterapeutin kanssa. ⁽⁴⁾

Vitamiinit ja kivennäisaineet – erityistä huomiota luustoon

Epilepsialääkkeet voivat vaikuttaa luuston terveyttä heikentävästi. Epilepsiaa sairastavilla on keskimääräistä suurempi osteoporoosi- ja murtumariski, jonka vuoksi riittävä D-vitamiinin ja kalsiumin saanti on tärkeää. ⁽⁵⁾

Saantisuositus:

• D-vitamiini: noin 20 µg/vrk (800 IU) tai niin, että S-25(OH)D-pitoisuus veressä on 75–120 nmol/l ⁽⁶⁾
• Kalsium: nuorilla ja aikuisilla 1000–1500 mg/vrk ⁽⁶⁾

Omega-3-rasvahappojen mahdollisia hyötyjä epilepsian hallinnassa tutkitaan, mutta toistaiseksi tutkimusnäyttö on sen verran niukkaa, että suosituksia niiden käytöstä ei pystytä antamaan ⁽⁷⁾. Omega-3-lisien sijaan suositeltavinta olisikin saada nämä ruokavalion keinoin: hyviä lähteitä ovat esimerkiksi rasvainen kala ja kasviöljyt.

Suolistomikrobisto ja epilepsia – tulevaisuuden tutkimuskohde

Viime vuosina on tutkittu suoliston mikrobiston koostumuksen vaikutusta epilepsian tasapainoon. Ruokavalio, joka sisältää runsaasti kuituja, pre- ja probiootteja sekä monipuolisesti erilaisia kasviksia voi tukea suolistomikrobiston tasapainoa ja edistää terveyttä. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että ketogeeninen ruokavalio muuttaa suolistomikrobistoa ⁽⁸⁾. Vaikka suolistomikrobisto ja epilepsia on vielä melko nuori tutkimusala, se avaa uusia mielenkiintoisia tulevaisuuden näkymiä epilepsian hoitoon.

Yhteenveto

Epilepsiaa sairastavan ruokavalion perusta on sama kuin kaikilla muillakin: säännölliset ateriat, monipuolinen ruokavalio ja riittävä ravintoaineiden saanti. Erityishuomiota kannattaa kiinnittää luuston terveyteen varmistamalla riittävä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti. Jos ruokavalioon liittyy kysymyksiä, on hyvä keskustella hoitavan neurologin ja ravitsemusterapeutin kanssa, jotta löytää itselleen sopivimmat ratkaisut.

Lähteet:

(1) Diet and Nutrition – Epilepsy Society October 2024. Epilepsysociety.org.uk/sites/default/files/2024-10/DietandnutritionOct24_0.pdf
(2) Kestävää terveyttä ruoasta – kansalliset ravitsemussuositukset 2024
(3) Ben-Menachem E. Weight issues for people with epilepsy-a review. Epilepsia 2007
(4) Martin-McGill KJ, Bresnahan R, Levy RG, Cooper PN. Ketogenic diets for drug‐resistant epilepsy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 6.
(5) Vestergaard P. Epilepsy, osteoporosis and fracture risk – a meta-analysis. Acta Neurol Scand. 2005 Nov
(6) Osteoporoosi. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Endokrinologiyhdistyksen, Suomen Gynekologiyhdistyksen ja Suomen Geriatrit ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2025 (viitattu 27.3.2025).
(7) Pourmasoumi M, Vosoughi N, Derakhshandeh-Rishehri SM, Association of Omega-3 Fatty Acid and Epileptic Seizure in Epileptic Patients: A Systematic Review. Int J Prev Med. 2018
(8) Olson, C. A., Vuong, H. E., Yano, J. M., Liang, Q. Y., Nusbaum, D. J., & Hsiao, E. Y. (2018). The gut microbiota mediates the anti-seizure effects of the ketogenic diet. Cell